¡Te queremos en nuestro equipo! Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que hacemos es: “Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo” Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad de Bucaramanga, Asesor médico, con Pregrado en medicina o posgrado en administración de servicios de salud PROPÓSITO DEL CARGO: Coordinar y apoyar la gestión de atención al usuario y servicios médicos e implementando acciones que impacten en los resultados del costo médico, con el fin de asegurar una adecuada prestación de los servicios por parte de los prestadores adscritos a la compañía alineado con las normas y procedimientos establecidos por el negocio TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA: 1. Mínimo 2 Años de experiencia en modelos de autorización de servicios, gestión con red de prestadores en salud, auditoria médica 2. Habilidades de Comunicación, Análisis de datos, indicadores y generación de informes, Normatividad de Salud tanto para Medicina Prepagada como para EPS, incluyendo el Plan de Beneficios Seguridad Social en Salud, Manejo paquete office ROLES Y RESPONSABILIDADES: 1. Asegurar el mantenimiento de la red prestación de servicios, velando por el cumplimiento de los indicadores de oportunidad y calidad del servicio, manteniendo relacionamiento con la red de prestadores, participando en las negociaciones de incrementos tarifarios, realizando seguimiento a los resultados de los programas en salud, participando en la definición de red de direccionamiento para autorización de servicios ambulatorios y hospitalarios, realizando seguimiento a Médicos de Empresa, revisando informes y generando planes de acción con los médicos del Banco de la República. Con el fin de Garantizar la prestación de servicios de salud a los afiliados a las empresas de MP 2. Desarrollar actividades para dar cumplimiento al presupuesto del costo médico, analizan-do el comportamiento del este en la Regional, identificando desviaciones en los honorarios, implementando acciones y realizando seguimiento a su impacto, generando informes de resultados. Con el fin de Propender por el equilibrio económico en los rubros estandarizados por la compañía 3. Ejecutar acciones para dar cumplimiento de las metas Programas en Salud y acciones de Salud Pública, Aplicando las estrategias y proponiendo nuevas ideas encaminadas alcanzar las metas de cobertura y adherencia, realizando seguimiento a los indicadores por programa, generando informes de presentación de resultados, realizando seguimiento e intervención en los prestadores. Con el fin de asegurar los resultados en salud de la población afiliada a los programas. 4. Garantizar la prestación de servicios con estándares de calidad, Apoyando la respuesta a quejas, realizando seguimiento a la encuesta de satisfacción y aplicando las intervenciones necesarias según las desviaciones, gestionando casos especiales recomendados, apoyando las respuestas a los requerimientos de entes de control y a tutelas en los casos que requieran la gestión del área, liberando las autorizaciones de servicios de asesoría médica, revisando las solicitudes de afiliación para detección de patologías preexistentes 5. Realizar auditoria concurrente de los usuarios de MP hospitalizados en las instituciones a cargo, revisando la pertinencia técnico-científica de las atenciones, efectuando gestión di-recta y/o a través del formato definido, elaborando la Planilla de egresos hospitalarios, soportando las autorizaciones de las hospitalizaciones, informando a Asesoría Médica de los casos que en Auditoria Médica se consideren relevantes, realizando auditoria de las facturas de egresos hospitalarios, analizando y elaborando glosas efectuadas, realizando conciliaciones de glosas pendientes, realizando Seguimiento a la radicación de facturas hospitalarias, realizando los Dictámenes en casos de falla en la calidad de atención médica. Con el fin de Impactar positivamente en los servicios hospitalarios